眼瞼下垂とは
眼瞼下垂とは、加齢などを原因として上まぶたが上がりにくくなる病気です。
視野の上方が見えづらくなる等の機能的な問題が生じるだけでなく、老けて見える・額のしわが深くなるなど、美容面での問題も見られます。
眼瞼下垂の症状
主に、以下のような症状が見られます。
体調の変化
- 視野の上方（運転中の信号など）が見えづらくなる
- まぶたの重い感じ、開きづらさ
- 頭痛、肩こり
- まつ毛が内側を向く
見た目の変化
- 目が小さく見える
- 老けた印象、眠たげな印象になる
- （目を開こうと額の筋肉を使うため）額のしわが深くなる
眼瞼下垂の治療について
眼瞼下垂の治療法は、保険診療と自由診療で異なります。
保険診療
眼瞼下垂という病気の治療を第一の目的とし、症状の改善を行います。眼瞼下垂の診断基準を満たした場合にのみ、治療が可能です。
主に、以下のような術式が選択されます。
- 挙筋短縮術、挙筋群短縮術
- 前頭筋吊り上げ術
- 眉下皮膚切除術
- 二重埋没法
- 睫毛上皮膚切除術＋二重作成
自由診療
眼瞼下垂という病気の治療に加えて、症状、さらに審美面の改善も図ります。また眼瞼下垂の診断基準を満たさない場合も、治療が可能です。
主に、以下のような術式が選択されます。
- 下眼瞼脂肪ヘルニアの経結膜脂肪切除
- 二重埋没法
- 眉下皮膚切除
- 下眼瞼皮膚徐皺（皮膚切除のみ）
- 裏ハムラ法（経結膜下眼瞼脂肪の移動）
眼瞼下垂の手術方法・流れ
1カウンセリング・診察
気になる症状・お悩み、まぶたの仕上がりのご希望などについて、詳しくお聞かせください。
手術の内容、前後の注意点、副作用・リスクなどについてご説明し、ご理解・ご同意いただけましたら、血液検査のための採血を行います。
2血液検査の結果説明・手術日の決定
血液検査の結果に問題がなければ、手術日を決定します。
3手術
ご来院後、体調、血圧などを確認し、手術を行います。
術式によって異なりますが、手術自体は30～40分程度で終わります。術後、院内で少しお休みいただいてから、ご帰宅となります。
4手術翌日
患部の状態を確認するため、ご来院いただきます。
問題なければ、洗顔・洗髪を再開していただけます。
5手術1週間後
1週間後を目安に、抜糸を行います。その後も、必要に応じて経過観察のため、ご来院いただきます。
ダウンタイム
痛み
術後3日ほどは、痛みがあります。痛み止めを処方しますので、ご安心ください。
腫れ
術後1～2週間ほどは、腫れが目立ちます。完全に消失するまでには、2～3ヶ月ほどかかります。
赤み
術後2～3週間ほど、赤みが続きます。
内出血
術後数日で薄くなり、10日～2週間ほどでほとんど目立たなくなります。
その他
その他、一時的な目の開きづらさ、ドライアイ、涙・目やになどの副作用が生じることがあります。
リスク・副作用
一時的な症状
先述の通り、痛み・腫れ・赤み・内出血などの症状が見られます。もっとも長引くのは腫れで、完全に消えるまでに2～3ヶ月ほどかかります。
起こり得る後遺症
眼瞼痙攣
ごく稀ですが、目のまわりの筋肉が意思と関係なくけいれんする「眼瞼痙攣」の後遺症が残ることがあります。ボトックス注射により症状を抑えることが可能ですが、根本的な治療にはなりません。
まぶたの開き具合の左右差
誰でも、もともと目の開き具合には左右差があります。眼瞼下垂手術の際には左右差を最小限に抑えられるように細心の注意を払いますが、完全に一致させることはできませんのでご注意ください。
腫れなどが落ち着いてからも大きな左右差が残る場合には、修正手術を検討します。
注意事項
- 術後、早期から冷やすことで、腫れを抑えることが可能です。清潔なガーゼで包んだ保冷剤などを使用してください。腫れる前から冷やすことがポイントです。
- 目のまわりは、かゆみなどが気になっても、触ったり擦ったりしないようにしてください。
- 洗顔、洗髪は、手術翌日、医師の許可を得てから再開してください。
- 手術当日は、入浴・飲酒・激しい運動をお控えください。またその後も、1週間ほどはできるだけお控えください。血流が良くなると、腫れが悪化する・長引くことがあります。